重庆金易医院特病办理需知

重庆金易医院特病办理需知



一、申请对象

渝北区城乡居民参加了城乡居民合作医疗保险,并患有以下特殊疾病(包括慢性病和重大疾病)的人员,可申请办理特殊疾病。


二、特殊疾病病种


(一)慢性病:

高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);糖尿病1型、2型;冠心病;精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;肝硬化(失代偿期);系统性红斑狼疮;脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);结核病;风湿性心瓣膜病;类风湿性关节炎;慢性肺源性心脏病;慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;甲亢。


(二)重大疾病:

血友病;再生障碍性贫血;恶性肿瘤的放(化)疗和晚期的镇痛治疗;肾功能衰竭的门诊透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);艾滋病机会性感染;唇腭裂;白血病;地中海贫血。


三、申报程序及办理


(一)申报受理医疗机构

渝北区人民医院、渝北区中医院、渝北区第二人民医院


(二)申报所需资料

1、本人的居民身份证原件、复印件或社会保障卡原件、复印件;

2、本人近期2张1寸彩色免冠照片;

3、二级及以上医疗机构出具的疾病诊断证明;

4、自发病之日起有记录的,时间在2年以内的原始门诊病历和相关检验资料的原件或住院病历复印件(加盖医院专用鲜章)。申报高血压需提供二级及以上医院两年以上相关病史记录、血压测量和治疗记录或二级医院以上有高血压并发症的相应证明。


(三)集中体检

接受申报的医疗机构,每月对申报人员开展1次检查诊断工作。特殊疾病体检费用由体检人员自付,医保基金不予报销。


(四)不参加集中体检病种

1、结核病:由渝北区人民医院进行审核诊断;

2、精神病:由渝北区中医院进行审核诊断;

3、恶性肿瘤:由重庆市肿瘤医院开具特殊疾病诊断证明书,再到区社保局服务大厅审核办理。


(五)《特殊疾病证》领取

申报慢性病的人员,自体检之日起22个工作日后,持身份证到区社保局服务大厅查询结果,符合特殊疾病标准发给《特殊疾病证》,并享受相关的门诊待遇。


四、报销比例


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(一)慢性病门诊

(在选定医疗机构门诊治疗按一下比例报销)


 (二)重大疾病门诊

实行与住院相同的报销比例和起付线,其起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算,直至当年的成年人报销封顶线;儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元,二档15万元。


城镇职工特殊疾病


1、单位职工医保特病病种范围(目前共21类)

恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;糖尿病1型、2型;系统性红斑狼疮;高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);冠心病;风湿性心瓣膜病;脑卒中后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肝硬化(失代偿期);再生障碍性贫血;精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;结核病;血友病;重度前列腺增生;类风湿性关节炎;帕金森病;肌萎缩侧索硬化症;骨髓增值性疾病;丙型肝炎。


2、特病证办理程序


(1)办理方式:

恶性肿瘤等3种特病不用参加集中体检,只需到相应医院医保科(办)开具特殊疾病诊断证明书后,回渝北区社保局服务大厅即可办理(其中:恶性肿瘤到重庆市肿瘤医院,精神病到重医附一院或重庆市精神卫生中心,肝肾移植到新桥医院);

结核病由渝北区人民医院进行审核诊断发证;

其他病种均需到指定医院参加集中体检鉴定。


(2)申报特病时间和地点:每月20日前到渝北区社保局服务大厅进行申报;


(3)体检时间:由承担体检鉴定工作的医院指定,一般为当月末。


3、门诊特病定点治疗医院

特殊疾病实行门诊定点就医。科在居住地就近分别选择1所二级医院和1所一级医院作为本人特殊疾病门诊定点医疗机构。特病定点医院距上次变更时间需超过12个月后才能再次变更。



医生团队
唐金国

唐金国 主任医师

毕业于重庆医科大学临床医学系,曾在第三军医大学西南医院心血管内科进修学习,曾任渝北区人民医院心内科主任,从事临床内科工作35年,长期从事心内科医疗和教学工作,对内科疑难、危急重症的诊治具有丰富的临床经验和娴熟的技能。尤其对心血管疾病方面的诊断治疗有较深的造诣,在国家级医学期刊上发表论文十多篇。 [详细]

唐玉樵

唐玉樵 主检医师

职业病诊断、鉴定、工伤等级评定及职业健康监护 [详细]

陈怡

陈怡 副主任医师

毕业于西南医科大学临床医学专业。曾在陆军军医大学大坪医院、重医附一院等多家三甲医院学习和工作,在国家级刊物上发表文章10余篇。 [详细]

张宗乾

张宗乾 主治医师

毕业于四川大学临床医学专业,从医16年,先后在第三军医大学附属新桥医院呼吸科,陆军特色医学中心心内科、重症医学科进修、学习。多年以来,基于对医学事业的无比热爱,潜心钻研临床专业知识和技能,并在长期的实践中积累了丰富的专业工作经验和专业技能 [详细]

王文见

王文见 中医科主任

出身中医世家,上世纪90年代初毕业于成都中医大,从事中医临床、科研20多年,积累了丰富临床经验。强调整体调理,因人施治,异病同治、内病外治等理论体系。擅于运用特色医学技术,尤其是将传统中医精髓以及具有特色的民族医学与现代医学相结合,疗效独特,对中医内伤杂病,人体血管疾病等有较深造诣 [详细]

谭勇

谭勇 外科主任,副主任医师

从事临床医疗工作30余年,曾多次进修于第三军医大学附属新桥医院,在临床工作中不断总结,积累了丰富的临床经验,尤其擅长外科、妇产科疾病的诊断、治疗。 [详细]

张中权

张中权 主治医师

毕业于重庆医科大学,从事外科工作20余年,多次到第三军医大学新桥医院进修学习,对外科常见病及多发病的诊断治疗有丰富临床工作经验,曾多次参加全国性的外科学术交流,并发表论文数篇。擅长对胆囊、阑尾切除,无张力疝修补,输尿管、膀胱结石等各类腹腔镜手术,以及四肢骨折切开复位内固定、髋关节置换、腰椎间盘突出手术等外科手术。 [详细]

尹嘉彬

尹嘉彬 主治医师

毕业于湖南中医药大学,从事康复医学近二十年,先后多次于重医附二院及首都医科大学宣武医院进行临床进修深造,将传统中医康复理念与现代康复技术相结合,积累了丰富的临床治疗经验,多年来受到患者的一致好评。 [详细]

鲍秀环

鲍秀环 副主任医师

熟练掌握及治疗妇科常见病、多发病、不孕不育、内分泌疾病等疾病。对妇产科常见病及疑难病症有丰富的临床经验和独到的学术见解。 [详细]

兰家燕

兰家燕 副主任医师

毕业于重庆医科大学,曾在二甲医院及三级专科医院工作多年,从事妇产科临床工作二十年,拥有丰富的临床经验和扎实的理论基础,对子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、不孕不育、多囊卵巢综合症,卵巢过度刺激、异常子宫出血、宫腔粘连、外阴、阴道及宫颈各种疾病、先兆流产和复发性流产等妇科及产科常见病及多发病能正确诊治,对疑难病能提出自己独到的见解 [详细]

蔺小琴

蔺小琴 执业医师

毕业于重庆医科大学临床医学专业,从事妇产科工作近20年,曾多次在重庆多家三甲医院进修学习,并在多家医学杂志上发表文章,对于妇科炎症、卵巢囊肿、意外怀孕、宫外孕、外阴白斑、宫颈疾病的诊治有独到的见解,具有扎实的理论基础,优质的临床经验积累,良好的临床思维能力。擅长对各种因素引起的不孕症及多种妇科疑难疾病的诊断和治疗。 [详细]

李阶艳

李阶艳 执业医师

妇科前沿治疗技术先行者,从事妇科临床工作10余年,多次到三甲医院妇产科进修学习,具备丰富的临床经验。擅长各类妇科炎症的诊疗,特别是宫颈Leep刀手术,人流手术,卵巢囊肿,宫外孕,剖宫产术,子宫切除术、月经失调等有丰富的临床经验。能够熟练运用各种微创手术,如宫颈LEEP刀术、宫腹腔镜术、射频消融术等前沿治疗技术。 [详细]

武江波

武江波 肛肠科医师

毕业重庆医科大学,从事肛肠科临床工作10余年。曾在全国百佳医院、河南中医学院一附院参加全国首届“全程无痛肛肠手术及治疗培训班”,并得到“全程无痛肛肠手术创始人”无痛肛肠专家李永奇副教授的亲自传授。够熟练运用无痛肛肠手术及治疗技术,如pph、rpph、tst、cook等治疗痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、顽固性便秘、肛乳头状瘤、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、直肠前突、直肠粘膜内脱等。 [详细]

熊南方

熊南方 执业医师

曾在泸州医学院附属医院、自贡市第一人民医院等多家医院进修学习, 从事临床工作30余年,诊治患者数万人,拥有丰富的临床经验。 [详细]

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