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我院成功开展院经输尿管软镜钬激光碎石+肾内盏切开术
时间:2020-04-25 点击数:155 字体:

顽石

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顽石藏肾频作祟

7年前,家住渝北的林先生开始出现反复腰部胀痛、尿频等症状,到医院检查后,原来是患上肾结石。由于结石位置位于右肾上盏封闭的盏内,位置特殊,林先生先后在多家医院寻求治疗,但效果均不理想。


今年,林先生经人介绍来到金易医院治疗寻求治疗。经检查初步诊断林先生右患有右肾多发结石伴右肾积水;左肾囊肿;前列腺增生;慢性糜烂性胃窦炎疾病。若采用常规的体外冲击波碎石术,碎石后排石效果较差,而经皮肾镜取石手术要在腰部打洞,虽是微创,但仍有创伤,而且出血风险较高,感染几率较大。


根据林先生的情况,外科主任张中权带领的微创手术团队仔细研究病情后,建议采用输尿管软镜钬激光碎石+肾内盏切开术的方式清除肾内结石。



输尿管软镜具有可随意弯曲的特点,对难治性结石可做到快速取石,且手术基本无创伤、无出血,具有风险小、恢复快以及可重复手术等优点。

精准“歼击”碎“顽石”

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手术方案制定后,外科医生瞿泽杰首先为患者扩张狭窄的尿道并在患者右侧输尿管内留置了一根双J管。一周后,再进行经输尿管软镜钬激光碎石取石术+肾内盏切开+输尿管支架管置换术(右侧)。术中用钬激光将右肾内盏切开,开口直径约4mm,软镜缓慢通过切口见封闭的肾盏内数枚大小约4mm结石,予钬激光将结石逐一击碎成粉末。

藏肾频作祟

手术过程十分顺利,无明显出血,术后第二天患者即下床活动,无明显疼痛不适,几天后痊愈出院恢复日常工作。术后一个月患者再次来院复查,右肾顽石已彻底清除干净。



    钬激光碎石的基本特点是将激光发射源送入体内结石位置,通过强大的激光能量将结石粉碎。

   激光的种类有很多,在泌尿外科结石治疗领域应用最多的是钬激光。钬激光波长2.1μm,是脉冲式激光,产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。与此同时,水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。

另外钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此用钬激光碎石,可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。

金易医院外科是我院重点科室之一,主要治疗普外科、骨科、结石、泌尿、肛肠等疾病的专业科室。经过多年的沉淀发展,手术水平已大幅提高,其中,微创技术作为我院外科的特色优势,已广泛应用在隐静脉曲张、阑尾炎、骨折、肝胆结石、输尿管结石、肝脏肿瘤、胰腺炎、脾切除、腹腔探查等手术中,因治疗过程具有创伤小、恢复较快、痛苦少等众多优点,现已成为广大患者的首选手术方法。深受周边群众称赞。

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