说起阑尾炎大家都知道，有不少人因阑尾炎把阑尾切除了，有时肚子疼也想到会不会是阑尾炎。但大家所熟知的基本是急性阑尾炎，对慢性阑尾炎了解较少，其发病率也很高，不易明确诊断，就不容易治疗。可以说，慢性阑尾炎毛病不大，麻烦不小。

为什么会发慢性阑尾炎？如何诊断慢性阑尾炎？重庆盛景医院外科专家向大家介绍。

慢性阑尾炎

慢性阑尾炎顾名思义就是阑尾的慢性炎症，它分为原发性和继发性两种。

继发性慢性阑尾炎 就是有急性阑尾炎病史，但当时选择了非手术治疗或者自行缓解，后来就发展为慢性阑尾炎。继发性慢性阑尾炎相对好诊断，也就好治疗。

原发性慢性阑尾炎 它起病隐匿，症状发展缓慢，间断发作，病程持续较长，几个月到几年。往往患者到医院就诊，做了各项检查，医生也只能告诉你可能是慢性阑尾炎，建议手术，但术后也可能还会疼，往往让患者不知道该怎么办好。

为什么会发慢性阑尾炎？

急性阑尾炎导致阑尾腔狭窄是继发性慢性阑尾炎的主要原因。原发性阑尾炎是因为阑尾细长、狭窄、扭曲，从而导致粪石、异物、食物残渣阻塞阑尾腔，也有肿瘤导致阑尾腔梗阻，从而导致慢性阑尾炎发作。

什么情况下要怀疑慢性阑尾炎？

右下腹疼痛，少部分患者是右侧的腰疼，位置固定，间歇性发作，迁延不愈。往往没有发热、恶心、呕吐等全身症状。尤其是有急性阑尾炎病史的患者要首先考虑慢性阑尾炎可能。

重庆金易医院外科专家温馨提示：若发现以上症状，请立即到医院检查就诊，以免耽误病情。

为什么慢性阑尾炎诊断困难？

1.每个人的阑尾各有不同

阑尾是人体中变异度非常大的器官，首先它的长相不同，每个人的阑尾长短、粗细、形状都有不同。其次它的位置不同，阑尾发自升结肠起始部，可向前、可向后、可向内、可向外、可向上、可向下，有的阑尾相对游离、有的阑尾则被周围组织包裹固定。正因为这些不同会导致阑尾疾病的诊断较为困难，尤其阑尾炎症不重的慢性阑尾炎。

2.各项检查难以明确阑尾病变

阑尾本身就很小，慢性阑尾炎时其形态变化不大，又被周围肠管等器官组织包绕，各种影像学检查有时发现不了阑尾，有时看到阑尾但不能准确反映它的炎症改变。所以能明确慢性阑尾炎诊断的检查不多。

3.女性慢性阑尾炎诊断更困难

女性慢性阑尾炎的误诊率高达50%。主要因为女性右侧的卵巢附件往往和阑尾的位置重叠或相临，慢性阑尾炎的症状和一部分妇科疾病的症状很相似，所以误诊率很高。如果手术切除阑尾前，一定要明确的排除妇科疾病。

怎么诊断阑尾炎？

怀疑慢性阑尾炎时，除了医生的问诊、体格检查外。一定要做各项检查，比如CT（计算机断层扫描）、、X线结肠造影检查、必要时肠镜检查。女性一定要做B超排除妇科疾病。特别要注意，有时难以确诊的慢性阑尾炎，主诊医生的经验至关重要。

慢性阑尾炎一定要开刀吗？

当确诊慢性阑尾炎后，根治的办法就是手术切除阑尾，所以手术治疗是关键。条件允许的情况下建议微创手术，微创手术在腹部打一到三个洞切除阑尾，这样手术创伤小，恢复快。更重要的是可以方便探查腹腔情况，当诊断有误时，可以及时有效的发现病因，更改手术策略。